认识孕酮与HCG安全度过早孕期-【新闻】

发布时间：2021-04-06 05:15:08 阅读：次来源：电视厂家

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孕激素会随月经周期、妊娠的不同时期而发生改变。它通常用于监测排卵、了解黄体功能、胎盘功能。孕激素测定是通过监测血中孕酮含量来测定。

为什么有些孕妈咪早孕期间要监测孕酮？

孕酮的作用主要是进一步使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，利于胚胎着床，防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态，降低母体免疫排斥反应，所以当孕酮过低时有流产可能。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升，妊娠6周主要来自卵巢黄体，妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。

妊娠期孕酮监测的意义

妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降；

异位妊娠时，孕酮水平较低，如孕酮水平>78.0nmol/L（25ng/ml），基本可除外异位妊娠；

妊娠最初9～10周孕酮水平是稳定的，一次单独的孕酮水平就能预测妊娠结局。单次血清孕酮水平≤15.6nmol/L（5ng/ml）,提示为死胎。

先兆流产时，孕酮值有下降趋势，有可能流产。

目前应用于保胎的孕激素类药物主要有：

黄体酮：黄体酮注射液20～60毫克/天，肌肉注射；琪宁（黄体酮胶丸）100～200毫克，口服。

地屈孕酮（达芙通）：其特点是具有与天然孕激素几乎一致的化学结构，对孕激素受体的选择性高，无雌激素和雄激素效应；不影响内源性孕激素的血浆水平，无产热效应；对血压、糖耐量、肝功能、血脂及凝血功能无不良影响。

烯丙雌醇（多力妈）：它的特点是孕激素替代作用；增强绒毛活性，刺激内源性激素显著升高，使胎盘功能正常化。升高催产素酶浓度和活性。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）监测的作用

妊娠期间还经常需要监测的一个激素就是人绒毛膜促性腺激素（HCG）。正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第6日开始产生。

诊断早期妊娠：用于早早孕检测，血浓度>25U/L为妊娠阳性。早孕期血B-HCG值孕7-10日>5U/L，孕30日>100U/L，孕40日>2000U/L。正常早期妊娠每1～2日，血HCG值应成倍上升。在妊娠8～10周达峰值（50000～100000U/L），以后迅速下降。

异位妊娠：血HCG持续维持在低水平，间隔2～3日测定无成倍上升，可疑异位妊娠。

滋养细胞肿瘤的诊断和监测：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎；绒毛膜癌。通常血HCG浓度>100000U/L。

性早熟和肿瘤。

产前诊断唐氏筛查：多采用孕妈咪血清AFP、HCG、uE3三联生化检查。

在孕期通过监测人绒毛膜促性腺激素可以更早、更精确地确定受孕，并了解是否为正常妊娠，是否有胎停育、流产，异位妊娠等可能。

当根据末次月经推算的孕周达7周时，经腹部B超可以看到胎囊和胎心搏动，B-HCG水平约>20000mU/ml。简单地说，正常妊娠6～8周时，其值应以每日66%的速度增长，如果48小时增长速度.