现有疫苗仍能抵御变异及耐药甲流病毒

国家甲型H1N1流感中心主任舒跃龙：

现有疫苗仍能抵御变异及耐药甲流病毒

中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙昨日证实，中国内地和香港6月份已监测到变异的甲型H1N1流感病毒，且同美国和墨西哥4月份发生变异的病毒点相同。

舒跃龙是在卫生部的媒体通气会宣布上述消息的。

病毒变异影响难有定论

据舒跃龙介绍，此次病毒变异，是在H1N1的HA基因222位氨基酸，发生了D-G的突变。过去几个月里，全球十几个国家和地区都分离出了类似的病毒，包括D-G变异（由编码天冬氨酸突变为编码甘氨酸）和D-E变异（由编码天冬氨酸突变为编码谷氨酸）。

这种突变到底会造成怎样的影响，目前尚无定论。但舒跃龙表示，推测起来可能有两个影响：一是这种病毒可能会感染人的肺部，因为人的肺部组织主要以a2-3受体为主；另一种影响则是，变异后的病毒会像H5N1一样，更不易感染人，因为人的上呼吸道主要是a2-6受体。因此迄今为止，没有办法就突变病毒的致病力和传播力作出明确回答，还需要更多的临床和科研试验数据。

疫苗仍然有效

除了基因变异，H1N1病毒的耐药性变异也在发生。舒跃龙说，目前，全球已共分离出39株耐药病毒。但在检测出的病毒株中，比例尚低于1%，说明耐药病毒株没有成为一种主要的流行株，抗病毒药仍然是有效的。

中国疾控中心疾病控制与应急处理办公室副主任余宏杰也表示，目前还没有证据证明耐药病毒在人群中传播，或者这些耐药病毒的病例间有流行病学联系，这些耐药病毒株是非常散见的病例，在公共卫生上的意义有限。

“病毒仍对神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）等抗病毒药物敏感。抗原研究显示，其抗原性与目前使用的甲型H1N1流感疫苗株一致，疫苗仍然有效。”舒跃龙说。

不过，事实证明，变异病毒的威力似乎还没有超过甲型H1N1流感病毒。

舒跃龙说：“当抗原性与疫苗株不匹配，疫苗没有效果的时候，就需要换疫苗毒株。其次，病毒突变可能导致其致病力或传播力显著增强，或者产生了抗病毒药物的耐药性。如果符合这其中的任何一条，才是具有公共卫生意义的病毒突变。而现在讨论的‘点突变’还不符合以上任何一条。从临床重症、轻症、死亡的病例中都分离出了变异病毒，但他们之间没有关联，所以世界卫生组织认为这个突变对公共卫生意义的影响还不能明确。”

世卫组织驻华代表处新闻官陈蔚云对CBN表示，对挪威H1N1变异病毒的实验结果显示，现在的疫苗还是有效的。世卫组织会不断地做实验，当实验结果发现疫苗对变异病毒效果非常小甚至无效时，才会考虑更换疫苗的病毒株。

一周死亡51人

卫生部通报说，16日～22日，境内31个省份报告甲流确诊病例9733例，住院治疗3101例，死亡51人。流感哨点监测结果显示，甲流病例占流感病例的比例为89.8%，比前一周（89.4%）有所上升。

“北方甲流活动强度有轻微下降，但南方哨点监测的流感样病例结果显示存在上升趋势。今年，季节性流感的高峰，无论在南方或北方，都较往年提前了两三个月。”余宏杰说。

他表示，随着监测强度的加强，各地报告的住院病例和重症病例数都在增加，也符合甲流的自然规律。随着冬、春季流行高峰期的到来，重症和死亡病例在今后相当长一段时间内还会出现。

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