手足口病可治愈预防是关键0-【新闻】

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特邀专家

姚蔚峦，太原市妇幼保健院儿内科副主任，山西省儿科学会青年委员，太原市儿科学会委员。从事儿科临床工作近20年，对儿科各类门诊病例具有丰富的诊治经验。特别对呼吸科各类疾病有较高的诊疗水平。

潜伏期平均3—5天

姚蔚峦介绍，手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。“在临床表现上，这种病的潜伏期多为2—10天，平均3—5天。”姚蔚峦说，普通病例来讲，也是大部分患儿的症状，急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

一小部分严重的病例，尤其是小于3岁患者病情进展迅速，在发病1—5天左右会出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

应与其他疱疹鉴别开

姚蔚峦介绍，手足口病普通病例需要与丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等鉴别开来。可根据流行病学特点、皮疹形态、部位、出疹时间、有无淋巴结肿大以及伴随症状等进行鉴别，以皮疹形态及部位最为重要。最终可依据病原学和血清学检测进行鉴别。“很多家长询问手足口病与肺炎的区别，其实手足口病可以发生神经源性肺水肿，但这需要与肺炎区别对待。”姚蔚峦说，肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，无粉红色或血性泡沫痰。

一般7—10天可治愈

“目前治疗手足口病缺乏特异、高效的抗病毒药物。”针对手足口病的特点，姚蔚峦提醒广大市民朋友，病疫流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，加强对幼儿餐具、玩具的清洗和消毒，要避免接触患病儿童。不喝生水，不吃生冷的食物，注意幼儿手卫生；居室经常通风；勤晒衣被。

姚主任表示，作为家长，最好每天晨起检查孩子的手、脚（主要是手心、脚心）和口腔是否有异常，注意孩子体温的变化。如果出现发热、皮疹等症状，要及时就医。“如果家里有孩子得了手足口病，应积极配合医生治疗，一般7—10天可以痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。”姚蔚峦说。

（实习编辑：刘榕桢）

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